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(中央社記者陳偉婷台北18日電)健保署推壯大基層醫療,原擬調高假日開診診察費,不過,健保署長李伯璋說,有健保會代表認為不需額外提高診察費,現在假日基層診所已約2成有看診。

健保會今天開會討論分級醫療、部分負擔調整方案。健保署會後表示,擬定推動分級醫療6大策略及配套,包含壯大基層醫療、導引民眾就醫習慣及檢討部分負擔、調高醫院重症支付標準並減少輕症服務、強化醫院和診所合作、提升民眾自我知能、加強醫療財團法人管理。

不過,健保會委員黃淑英受訪時表示,支持分級醫療,但政府從過去都沒有積極做,現在要漲部分負擔,怕人家罵就用分級醫療當藉口,但配套根本不足。要人家去基層,但診所分布不均、科別不足,「基層服務量不夠,叫我們怎麼辦?」

黃淑英說,用大病小病差異收費,但民眾怎麼知道什麼是大病、什麼是小病,要清楚告訴大家定義。

因應分級醫療,健保署提出的方案原擬提高假日基層開診率,研議假日開診診察費加成。不過,健保會後,方向可能也將調整。

李伯璋下午表示,要讓病人假日找得到醫生,但有健保會委員認為,現行已經有假日加成,不一定要持續加碼,且目前假日開診量達20%,是否還要提高再討論。

不過,媒體質疑假日診所開診僅2成,民眾就醫仍不便;李伯璋說,「週日看病人數本來就比較少」,未來也會加強彙集全國特約醫療院所看診時段,提供社區醫療群24小時電話諮詢專線,讓民眾獲取就醫資訊。

醫改會副執行長朱顯光受訪表示,假日診所開診量雖達2成,但部分科別如小兒科、眼科可能仍有開診不足問題,且偏鄉地區可能連診所都沒有,衛福部仍應重新盤點,針對特殊地區和科別給予特別預算,增加開診誘因。

朱顯光說,希望衛福部不要急著明年上半年就急推部分負擔,應等配套都上路,如家醫制度擴大,且明年下半年就會重新協商健保總額,屆時再一併討論,拉長準備期,也讓民眾更有心理準備,不會因為急推就亂了套。1051118



太陽能市況慘不忍睹,整個供應鏈僅有關鍵材料有賺頭,剛掛牌興櫃的漿料廠磐采,跨足PERC(Passivated Emitter and Rear Cell,射極鈍化及背電極)電池背鋁漿有成,隨著太陽能市場往高效產品靠攏發展趨勢確立,PERC電池的滲透率將逐年提升,已拿下多家電池大廠PERC背鋁認證訂單的磐采,將是來年值得留意的投資新秀。

導電漿是場零和競爭

慘澹的太陽能市場,市場避之唯恐不及,唯獨導電漿等關鍵材料領域,仍吸引許多廠商企圖跨足,然全球有競爭力的太新竹市北區鎖精套環陽能導電漿廠,五根手指頭就差不多數完了,高技術密集形成的產業寡占特性,讓這領域更是物以稀為貴。

太陽能產業這麼多年蓬勃發展下年,在太陽能導電漿料這個領域,除國際大廠杜邦、賀利氏之外,至今也僅有中國儒興及國內的碩禾能意外出線,搶下傳統太陽能電池的導電漿商機,五年前才跨足太陽能漿料領域的磐采,目前每月在PERC背鋁的出貨量已有一百噸,從一間沒沒無聞的油墨廠,到如今跨入連碩禾、儒興都無法順利研發出來的PERC背鋁市場,磐采崛起的速度之快,讓人刮目相看。

但這聽在磐采董事長李忠訓的耳裡,可是一點都不以為然,「外界一直問我為何五年就有這樣的成果,其實不是五年,是二十年啊!」李忠訓語重心長的說,「磐采是二十年來都在從事化學配方工業,這二十年的化學配方經驗,讓我們一決定要踏入太陽能漿料市場,就能很快地掌握到開發要點。」

李忠訓幾句話雖說得輕鬆,但背後透露的產業核心思維,卻非一般人所能理解。「就算郭台銘來個三百億,也要磨個二十年,這個行業就是如此的特別,這領域不是資金的問題,不是規模的問題,是一個非常技術密集的領域,是無法用資金短期內促成的,然一旦站穩這個腳步之後,就會發展得很好,像國際級的化工企業杜邦、TOKA、3M可以百年不倒,這就是核心技術競爭力。」李忠訓幾句話,點破漿料市場何以至今寡占、何以能冒出頭的廠家依然寥寥可數的關鍵。

太陽能導電漿,不是想做就做得來,就算做了也不見得會成功,幾乎就是一場贏者全拿的零和競爭。一家導電漿廠要能在市場上成為主流供應商,首要除了要有多年的技術研發出可以用的漿料外,還要有量產的成本優勢才行,李忠訓說:「這是個很難精簡的行業,更需要長時間的耕耘。」在傳統的太陽能電池領域,正銀、背銀、背鋁等導電漿市場,幾乎由杜邦、賀利氏、碩禾及儒興分占市場,後進的也沒了位置。

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